立川デリヘル ジュリアン三多摩店

お客様情報
お名前（ハンドルネーム可）
お電話番号 (例09012345678ハイフンを入れずに入力)
E-mail
当店のご利用頻度	初めて 2回～5回 6～10回 それ以上
女の子について
対応した女の子の名前
指名	本指名をした ホームページ指名をした 指名していない
ご利用した日	今日 昨日 おととい それ以上前
サービス	非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
接客態度	非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
楽しめましたか？	満足 まあまあ 普通 いまいち 最悪
良かった所、嬉しかった所、又は悪かった所がありましたらご記入ください。
女の子の点数	点（100点満点）
お店について
受付担当者の名前は？	わからない 井上 内村 永井 田中 小林 渡辺 松本
受付の説明は？	とても分かりやすかった 分かりやすかった 普通 分かりづらかった とても分かりづらかった
受付の電話対応は？ ※複数選択可	丁寧 早口 威圧的 声が小さい 声が大きい 事務的
到着時間は予定通りでしたでしょうか？	予定通り 遅れたが連絡があった 遅れたのに連絡がなかった
スタッフへのご要望・ご意見、お気付きの点等があればご記入下さい
お店の総合評価	点（100点満点）