埼玉 所沢デリヘル ジュリアン西埼玉店

お客様情報
お名前（ハンドルネーム可）
お電話番号 (例09012345678ハイフンを入れずに入力)
E-mail
当店のご利用頻度	初めて 2回～5回 6～10回 それ以上
女の子について
対応した女の子の名前
指名	本指名をした ホームページ指名をした 指名していない
ご利用した日	今日 昨日 おととい それ以上前
サービス	非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
接客態度	非常に良い 良い 普通 いまいち 最悪
楽しめましたか？	満足 まあまあ 普通 いまいち 最悪
良かった所、嬉しかった所、又は悪かった所がありましたらご記入ください。
女の子の点数	点（100点満点）
お店について
電話での説明で分かりづらい点はありましたか？	料金の説明 プレイ説明 女の子の情報 特になし　 その他 (  )
お店の総合評価	点（100点満点）
その他ご意見ご感想がありましたらご記入ください。